子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤

2020-08-24 admin
   子宫肌瘤(uterine myoma) 是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁妇女,20岁以下少见。南昌妇科专家表示,30岁以上妇女约20%子宫肌瘤。因肌瘤多无或很少有症状。

   正常子宫肌壁间残留胚胎时期原始未分化副中肾组织,有较强潜在分化能力,对致瘤因子敏感。

   肌壁间肌瘤与子宫腺肌病:子宫腺肌病无明显包膜,肌层较紊乱,血流信号分散分布,无环绕血流。

   黏膜下肌瘤与子宫内膜癌:于宫内膜癌常发生于绝经后,内膜回声不均,与肌层界限不清,血流丰富,RI0. 40。

   带蒂的浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤与卵果实性肿瘤:CDFI:追踪瘤体供血来源可判断瘤体来源,如见正常卵巢,可除外卵巢肿物。

   肌瘤“假包膜”:肌瘤周围的子宫肌层受压形成。肌瘤各种继发变性是中央血供减少所致:玻璃样变:多见,平滑肌细胞被纤维组织取代,显微镜下有部分呈均匀透明样改变。

    红色变:多见于妊娠期或产褥期,肌瘤迅速增大,局部出血并弥散于组织内,引起腹痛、发热等急性症状。

   绝经后肌瘤变化过程:绝经→雌激素↓→子宫供血↓→肌瘤肌纤维被胶原组织代替→肌瘤变硬、缩小→血液循环障碍→钙盐沉积或营养不良钙化→瘤体“砂砾状”或片状强回声。

   假性阔韧带肌瘤:子宫两侧壁浆膜下肌瘤向阔韧带内生长。输尿管及子宫动脉位于肌瘤外侧。

   真性阔韧带肌瘤:肌瘤组织来源于子宫或卵巢血管周围组织的肌纤维,与子宫不相连,输尿管与子宫动脉位于肌瘤内侧。