孕酮抗早产

2020-09-07 admin
发表的一项新研究在杂志上提供了更多支持,以支持阴道黄体酮治疗,以减少宫颈短的孕妇早产,新生儿并发症和婴儿死亡的风险。子宫颈缩短是早产的最有力预测指标。

大学医学院和医学中心的儿童健康与人类发展研究所研究部门的研究人员对单个患者数据进行了荟萃分析,进一步验证了将阴道黄体酮用于治疗通过超声检查发现子宫颈短的女性,可降低早产风险并改善围产期结局。PRB于2011年开发了可减少早产的阴道孕激素疗法。

这些发现是打击早产的主要新闻,早产是5岁以下儿童死亡的主要原因。2017年年度关于早产的年度报告显示,早产率连续第二年攀升在经历了近十年的下滑之后,2016年又一年了。

发生在怀孕第37周之前的分娩被视为早产。在准备分娩时,子宫颈(子宫下部)在怀孕期间变薄和变短。在某些女性中,子宫颈过早缩短。卫生研究院和WSU研究人员进行的多项研究表明,以凝胶或片剂形式插入阴道的天然激素孕酮可降低子宫颈短时早产的风险。

为了确认孕激素的有效性,研究人员对随机对照研究进行了研究,该研究比较了接受阴道孕酮治疗的妇女与接受安慰剂治疗或未接受治疗的妇女,这些妇女的单胎出生和妊娠中期超声检查的宫颈长度小于25毫米。

该研究检查了参与五项试验之一的974名妇女的数据(498名分配给阴道孕酮,476名分配给安慰剂)。孕酮的使用与妊娠少于33周的早产风险显着降低有关。孕酮的使用还可以将早产的风险从少于36周降低到28周。与使用安慰剂的妇女相比,使用黄体酮的妇女的交货期更近。

孕酮的使用还显着降低了呼吸窘迫综合征,新生儿死亡,低出生体重和新生儿重症监护病房的发病率,对儿童的神经发育没有有害影响。

“这项研究解决了2016年2月另一项研究发表后出现的争议。我们的荟萃分析表明,阴道黄体酮可使宫颈超声短宫颈癌妇女的早产率从少于28周降低到少于26周。此外,阴道黄体酮可减少新生儿重症监护病房(NICU),呼吸窘迫综合征和新生儿综合症的发病率,”研究的主要作者,PRB负责人博士说。发言人说:「我们的结果,加上交叉功效研究和实施研究的结果,显示以阴道黄体酮进行子宫子宫颈普查是划算的,可以在现实世界中实施。

估计全世界每年有1500万婴儿早产。早产及其伴随的并发症每年导致近100万人死亡。早产并发症是儿童死亡的主要原因。存活下来的婴儿有进一步并发症的风险,包括急性呼吸道,胃肠道,感染性,中枢神经系统,听力和视力问题以及长期残疾,例如脑瘫。

根据报道,早产对经济的影响每年超过260亿美元。这强调了在11月17日世界早产日解决早产的重要性。

南昌妇科医院指出该研究的作者,包括医学博士,妇产科,围产儿和儿童健康副院长,妇产科教授,世界妇产科研究分会高级产科护理和研究中心主任在内的医学博士推荐了通用经阴道宫颈癌妊娠18至24周的孕妇进行长筛查,发现宫颈短的妇女应服用阴道黄体酮。

这项研究证实了我们以前的研究结果-阴道孕酮是对早产高危妇女和婴儿的重要治疗方法。博士发表了阴道黄体酮对早产的有益作用的初步发现。 这种治疗对底特律和密歇根州的孕妇特别重要。

“这项研究解决了在2016年2月另一项研究发表后出现的争议。我们的IPD荟萃分析表明,阴道黄体酮可使宫颈超声短宫颈癌妇女的早产率从少于28周降低到少于26周。此外,阴道黄体酮减少了新生儿重症监护病房(NICU),RDS和新生儿综合症的发病率,我们的研究结果与交叉疗效研究和实施研究结果相吻合,表明使用阴道黄体酮对宫颈进行宫颈常规筛查具有成本效益,并且可以在现实世界中实现。”